Hvad kan gøres, hvis man har stoppet næse

Hvad er medicinsk næsetæthed?

Inflammation eller irritation i slimhinden i næsen omtales på fagsprog som rhinitis. Næsetæthed på grund af medicin (medicinsk næsetæthed) benævnes derfor medikamentel rhinitis på fagsproget. Ved næsetæthed er der tale om en forringelse af luftpassagen gennem næsen.

Ved medikamentel rhinitis skyldes næsetæthed og irritation i næsen, at man har anvendt slimhindesammentrækkende næsespray eller næsedråber gennem længere tid. Misbrug af kokain kan have lignende virkninger. 

Hvad er symptomerne på medicinsk næsetæthed?

Symptomerne på medicinsk næsetæthed ligner en forkølelse, hvor man har mindsket passage af luft gennem næsen. Der er som udgangspunkt ingen sekretion/slim fra næsen, hvilket er karakteristisk ved en forkølelse.

Hvilke symptomer skal man være ekstra opmærksom på?

Hvis du oplever, at du ikke længere får en forbedret luftpassage gennem næsen, når du bruger næsespray, kan det være et tegn på medicinsk næsetæthed.

Hvordan fastslås diagnosen?

Der er ingen pålidelige fund, der demonstrerer, at kroniske gener fra næsen er forårsaget af medicinsk næsetæthed. Hvis lægen undersøger næsen, ligner det en almindelig forkølelse. Hvis du har brugt næsedråber eller næsespray i mere end et par uger, giver det dog en kraftig mistanke om, at næsetætheden kan være forårsaget af medicinen.

Hvorfor får man medicinsk næsetæthed?

Næsedråber og næsespray kan bruges, hvis man er tæt i næsen og har snot og slim fra næsen i forbindelse med en forkølelse. Næsedråber og næsespray får de små blodkar i slimhinden i næsen til at trække sig sammen. Herved mindskes blodgennemstrømningen, og hævelsen i slimhinden mindskes eller forsvinder. Dette åbner næsen og letter vejrtrækningen.

Hvis man anvender slimhindesammentrækkende medicin i mere end et par dage, virker medicinen modsat. Det får i stedet slimhinden i næsen til at hæve og blive irriteret. Hvis man øger hyppigheden eller dosis af næsedråber eller næsespray for at opnå den ønskede virkning, forværres næsetætheden blot.

De fleste vil udvikle medicinsk næsetæthed, hvis de bruger slimhindesammentrækkende medicin længe nok. Hvis medicinen kun bruges om aftenen, er risikoen for at udvikle medicinsk næsetæthed muligvis lidt mindre end hvis man dagligt anvender sprayen eller dråberne flere gange. 

Hvordan behandles medicinsk næsetæthed?

Hvis du har fået medicinsk næsetæthed, er den mest centrale behandlingsform at stoppe med at bruge dråber eller spray. Når du stopper, vil du mærke, at næsen bliver mere tilstoppet igen. Men næsetætheden forsvinder gradvist af sig selv uden yderligere behandling. Det tager normalt uger, før næsen bliver mere åben, og uger før symptomerne er helt forsvundet.

Normalt er det ikke nødvendigt med nogen form for medicinsk behandling. I udtalte tilfælde kan man benytte næsespray med binyrebarkhormon (allergispray) mod næsetætheden. Man anbefaler, at du samtidig bruger både binyrebarkhormon og det slimhindesammentrækkende lægemiddel i en uge. Derefter stopper du med at bruge den slimhindesammentrækkende spray og fortsætter med binyrebarkhormonspray i uger i alt. 

Hvis man ikke ønsker at bruge eller ikke kan tåle spray med binyrebarkhormon, kan man skylle næsen med en overmættet saltvandsopløsning. Dette trækker en smule væske ud af næseslimhinden og skaber bedre plads. Det kan købes på apoteket, men man kan også fremstille det selv ved at blande 6 strøgne teskeer køkkensalt til 1/2 liter rent vand. Man skyller næsen til natten i uger. 

Man ved ikke, om andre lægemidler har effekt på næsetæthed.

Hvad kan jeg selv gøre?

• Afslut behandlingen
• Næsetætheden vil forbigående blive forværret
• Undgå anvendelse af denne type lægemidler i fremtiden
• Skyl evt. næsen med fysiologisk eller overmættet saltvand i et par uger. Se forrige afsnit

Fremstilling af saltvand:

• Fysiologisk saltvand: 1 strøgen teske fint køkkensalt til 1/2 liter rent vand
• Overmættet saltvand: 6 strøgne teskeer fint køkkensalt til 1/2 liter rent vand

Fysiologisk saltvand har et saltindhold, der svarer til blodets. Det bruges til skylning af næsen, når man har behov for at rense næsen for sekret og skorper, i forbindelse med en forkølelse, bihulebetændelse og høfeber.

Overmættet saltvand (hypertonisk) bruges, hvis man har behov for at mindske væskeindholdet i næseslimhinden, som et alternativ til almindelig næsespray (slimhindesammentrækkende). 

Hvordan undgår jeg at få eller forværre medicinsk næsetæthed?

Du kan undgå medicinsk næsetæthed ved at undgå anvendelse af slimhindesammentrækkende spray i mere end 10 dage. Forværring af næsetætheden undgår man ved at nedtrappe et overforbrug. 

Hvornår skal jeg søge assistance? 

Hvis næsetætheden fortsætter, efter du har anvendt slimhindesammentrækkende næsedråber og næsespray i 10 dage

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Hvis du tidligere har haft medicinsk næsetæthed, har du en forøget risiko for at opleve det igen. Selv op til år efter at du har anvendt slimhindesammentrækkende midler sidste gang, er én uges behandling med slimhindesammentrækkende nok til at kunne fremkalde næsetæthed og irritation i næsen i forbindelse med behandlingen. Det anbefales derfor, at du undlader at bruge disse lægemidler igen. 

Hvis du har brug for at lindre næsetæthed i forbindelse med en forkølelse, kan du i stedet anvende fysiologisk eller overmættet saltvand til at spraye eller inhalere i næsen. Det kan købes på apoteket, eller du kan selv fremstille det efter ovenstående beskrivelse.  

Er medicinsk næsetæthed farligt?

Vedvarende brug af slimhindesammentrækkende næsemidler kan medføre kronisk næse-bihulebetændelse, kronisk hævede næseslimhinder, psykisk afhængighed samt abstinenssymptomer ved ophør, hovedpine, søvnforstyrrelser, rastløshed, irritabilitet og angst. I udtalte tilfælde, særligt ved kokainmisbrug, kan der opstå sårdannelse og hul i næsekillevæggen. 

Hvor hyppig er medicinsk næsetæthed?

Medicinsk næsetæthed er ret almindeligt.

Kan jeg få medicinsk næsetæthed mere end én gang?

Hvis du tidligere har haft medicinsk næsetæthed, er risikoen for at få det igen forhøjet. Derfor bør du ikke anvende disse lægemidler igen. 

Vil du vide mere?