Hvor stor en procentdel kan nyretallet reduceres med?

GFR - et indikator for nyrernes virke

GFR, der er en forkortelse for "Glomerulær Filtrations Rate", angives i ml pr. minut. GFR er en måleenhed for dine nyrers kapacitet til at fjerne affaldsstoffer via urinen. Hos unge mennesker over 17 år ligger GFR over 90. Værdien vil aftage med alderen, hvilket er helt normalt.

Nedsat funktion af nyrerne

I produktbeskrivelserne kan det stå anført, at medicinen bør anvendes med varsomhed ved nedsat nyrefunktion, eller at dosis skal reduceres. Herefter vil det specifikke interval for GFR, hvor reglen er gældende, blive oplyst.

Nyrerne

Størstedelen af lægemidlerne udskilles gennem nyrerne, og derfor kan din nyrefunktion have en indvirkning på doseringen af medicin. Hvis dine nyrer ikke arbejder optimalt, vil det tage længere tid at udskille visse medikamenter via urinen, hvilket kan føre til en ophobning af lægemidler i kroppen. Derfor kan det være nødvendigt med en lavere dosis.

Nyrerne er også ansvarlige for at rense blodet for affaldsstoffer og toksiner, som sammen med overskydende væske fra kroppen danner urinen. Hvis nyrerne ikke fungerer, som de burde, vil der akkumuleres affaldsstoffer og toksiner i kroppen. En markant forringelse af nyrefunktionen kan resultere i behovet for dialyse. Dialyse indebærer, at en maskine renser blodet tre gange om ugen.

Nyrernes funktion er påvirket af lidelser såsom nyrebetændelse, sukkersyge eller blodforgiftning (sepsis). Derudover påvirkes nyrefunktionen af alder, hvor raske ældres nyrer kun er omtrent halvt så effektive som yngres. Derfor har ældre ofte vanskeligere ved at udskille medicin, der udskilles gennem nyrerne, og det kan være nødvendigt at starte behandling med en mindre dosis eller i et langsommere tempo.

Måling af nyrefunktion

Lægen kan undersøge din nyrefunktion ved hjælp af blod- og urinprøver, og i nogle tilfælde vil du blive tilbudt en ultralydsscanning.

Ved at kvantificere mængden af et affaldsprodukt i blodet kan man måle "clearance", som er en anden indikator for nyrefunktionen. Dette viser, hvor effektive dine nyrer er til at filtrere og udskille et specifikt affaldsstof (kreatinin) fra blodet.

En reduktion i clearance indikerer, at din nyrefunktion er blevet forringet.

Hvis du er klar over, at du har nedsat nyrefunktion, bør du informere lægen, når du skal have medicin. Lægen vil muligvis justere dosis eller vælge et andet præparat, som du bedre kan tåle.