Hvordan kan jeg hjælpe min partner med at opnå orgasme?

Hvad indebærer orgasmeproblemer?

En orgasme er en følelse af intens nydelse, der påvirker bevidstheden og er karakteriseret ved rytmiske sammentrækninger i bækkenbundsmuskulaturen. Når man bliver seksuelt ophidset, øges blodtilførslen til kønsorganerne, og man kan føle sig varm i ansigtet og blive rød på halsen samt øverst på brystet.

Orgasmen kan betragtes som en slags "masserefleks", hvor hele kroppen er engageret samtidig: Musklerne kontraheres, blodkarrene udvides, kønsorganerne hæver, pulsen og blodtrykket stiger, der udskilles hormoner og signalstoffer, og hjernens elektriske aktivitet når sit højdepunkt.

Efter en orgasme opleves ofte en behagelig døsighed, og for ældre mænd tager det typisk et stykke tid, før de er klar til at opnå en orgasme igen, mens mange kvinder kan opleve flere orgasmer lige efter hinanden.

Der er tale om en orgasmeforstyrrelse, hvis du på trods af betydelig seksuel ophidselse ikke kan opnå det ønskede seksuelle højdepunkt. Ligeledes er det en orgasmeforstyrrelse, hvis orgasmen føles mindre kraftig end normalt, eller hvis den ligefrem er ubehagelig eller smertefuld.

Ligesom med andre seksuelle dysfunktioner differentieres der mellem primære og sekundære orgasmeforstyrrelser:

• Ved den primære type har kvinden aldrig oplevet at få en orgasme, uanset hvordan hun er blevet stimuleret
• Ved sekundære orgasmeforstyrrelser har kvinden tidligere i sit liv haft evnen til at opnå en orgasme

I forbindelse med en orgasme frigøres en række hormonlignende substanser, herunder endorfiner, oxytocin og dopamin, som skaber en følelse af velvære og kan reducere stress eller endda mindske smerter.

Omkring hver tiende kvinde har oplevet sprøjteorgasmer, hvilket indebærer, at der udskilles en mindre mængde klar væske fra urinrøret. Denne væske er ikke urin, men produceres af adskillige små kirtler langs urinrøret.

Hvad er tegnene på orgasmeproblemer?

Orgasme er en færdighed, der skal læres, og ved den første seksuelle oplevelse opnår cirka en tredjedel af danske kvinder orgasme, mens dobbelt så mange får orgasme ved samleje et år efter deres seksuelle debut.

Det er heller ikke alle, der opnår orgasme hver gang de onanerer eller har samleje, og for visse kvinder er den seksuelle nydelse i sig selv tilstrækkelig. Men hvis du oplever manglende seksuel udløsning, eller hvis orgasmen føles ubehagelig eller forkert, er der grund til at undersøge det nærmere.

Indledningsvis bør du have en åben og ærlig samtale med din partner, hvis du har en. Derefter kan du eventuelt overveje at søge rådgivning hos din egen læge.

Hvordan stilles diagnosen?

Du stiller selv diagnosen.

Hvis du hyppigt eller altid har svært ved at opnå orgasme, og dette frustrerer dig eller forårsager spændinger i dit parforhold, så er der tale om et orgasmeproblem.

Hvis du kan få orgasme ved onani, men ikke under samleje, opfylder du ikke kriterierne for en orgasmeforstyrrelse. Alligevel kan du have behov for rådgivning.

Hos lægen vil du, og eventuelt din partner, blive spurgt om forskellige aspekter af dit/jeres seksualliv. Lægen vil muligvis foretage en generel helbredsundersøgelse og eventuelt anbefale en gynækologisk undersøgelse, især hvis du oplever smerter i forbindelse med orgasme.

Blodprøver er normalt ikke nødvendige.

Hvad er årsagerne til orgasmeproblemer?

Den mest almindelige psykologiske årsag til orgasmeproblemer er vanskeligheder med at give slip i den seksuelle situation. Dette kan skyldes præstationsangst eller en "sexfjendtlig" opdragelse, hvor seksualitet forbindes med synd og skam. Desuden kan træthed eller stress spille en rolle.

Indtagelse af alkohol, tobak, hash, narkotika og visse lægemidler, som for eksempel beroligende midler og antidepressiva, kan også gøre det vanskeligt for både kvinder og mænd at opnå orgasme.

Problemer i parforholdet kan også have en indvirkning. Tab af følelsesmæssig nærhed eller manglende lyst til hinanden kan forekomme. Jalousi, konflikter, kedsomhed og monotone seksuelle aktiviteter kan hæmme evnen til at opnå orgasme.

Ubehagelige seksuelle erfaringer kan efterlade spor i sindet, der gør det svært at opnå orgasme og generelt nyde sex. Dette kan inkludere smerter eller seksuelle traumer som voldtægt og overgreb.

Sygdomme som diabetes, multipel sklerose, kræft og depression kan ligeledes gøre det vanskeligt at opnå orgasme, ligesom skader på nerveforsyningen til bækkenet efter operationer eller strålebehandling kan have samme effekt.

Orgasmeproblemer kan også skyldes, at du ikke stimuleres på den måde, der giver dig mest nydelse.

Er orgasmeproblemer arvelige?

Det er muligt, at der kan være en tendens til arvelighed, men det er svært at adskille fra en opvækst, der er negativt indstillet over for sex.

Hvordan behandles orgasmeproblemer?

Behandling af orgasmeproblemer har omfattet psykoanalyse, kognitiv adfærdsterapi, sexologiske øvelser, herunder massage og såkaldt "sensualitetstræning", hvor man har sex uden samleje, samt lægemidler. Dog er der kun få studier, der har påvist effekten af disse behandlinger.

Hvad kan du selv gøre?

Undersøg, om du har tilstrækkelig viden om dine egne seksuelle funktioner og reaktioner. Måske er der noget, du har overset, misforstået eller ikke er bekendt med omkring din egen krop.

De fleste kvinder har brug for stimulation af klitoris for at opnå orgasme. At lære at kærtegne klitoris, eventuelt ved hjælp af en massageapparat, dildo, vibrator eller telefonbruser, kan være det første skridt mod at opnå orgasme.

Disse øvelser kan udføres alene eller, hvis du ønsker det, sammen med din partner. Dette kan efterfølges af en række øvelser, der mindsker præstationsangst og psykisk pres, styrker kommunikationen mellem dig og din partner og skaber et trygt og nysgerrigt erotisk rum at udforske.

Du kan ikke tvinge en orgasme frem udelukkende ved viljestyrke. Jo mere du fokuserer på det, desto sværere vil det typisk være at opnå orgasme. Prøv i stedet at give slip.

Hvordan undgår jeg at få eller forværre orgasmeproblemer?

Ved at være opmærksom på dine ønsker, hvordan din krop reagerer, og hvor dine grænser går, samt ved at kommunikere åbent med din partner om disse ting.

Hvornår skal jeg søge hjælp?

Når du føler, at dine problemer har en negativ indvirkning på dit samliv eller din livskvalitet.

Hvad kan lægen eller en anden behandler gøre?

Hjælpe dig med at identificere årsagen til dine problemer og foreslå en passende behandling.

Hvornår behandler man orgasmeproblemer?

Når de forringer livskvaliteten.

Andre behandlingstyper

Kognitiv adfærdsterapi koncentrerer sig om at reducere angst og fremme positive holdningsændringer og seksuelle tanker, der øger evnen til at give og modtage kærtegn.

Der er også øvelser, som kvinden og hendes partner kan praktisere med det formål at flytte fokus væk fra orgasmen og hen mod en større intimitet, tryghed og nonverbal kommunikation mellem parterne. Disse behandlinger kræver assistance fra en person med specialiseret sexologisk uddannelse og erfaring.

I tilfælde hvor orgasmeforstyrrelsen skyldes seksuelle traumer og overgreb, er specialiseret behandling altid nødvendig.

Findes der lægemidler?

Desværre er der ikke tilstrækkelig dokumentation for, at behandling med lægemidler kan være hjælpsom.

Hvis orgasmeforstyrrelsen skyldes bivirkninger fra medicin, for eksempel antidepressive midler, kan man forsøge at ændre dosis eller skifte præparat.

Det er vigtigt altid at konsultere lægen, da det kan være farligt at afbryde en lægemiddelbehandling uden lægelig vejledning.

Visse undersøgelser indikerer, at kvinder med seksuelle problemer efter overgangsalderen kan have gavn af tilskud af testosteron.

Er der forebyggende behandling?

God viden om kroppen samt egne lyster og behov kan i nogen grad forebygge seksuelle dysfunktioner.

Det er også vigtigt at tage ansvar for egen seksuel nydelse. Du skal lære dig selv, hvordan du opnår bedst mulig seksuel tilfredsstillelse, og du skal turde fortælle din partner, hvad du godt kan lide.

Par, der er i stand til at kommunikere om eventuelle seksuelle problemer, har også de bedste forudsætninger for at løse dem.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Når sex ikke længere er forbundet med nydelse, kan det opleves mere som en forpligtelse end som en gensidig tilfredsstillende aktivitet.

Hvis problemer med at opnå orgasme fortsætter, fører det ofte til, at lysten til sex mindskes, og når der går længere tid mellem de seksuelle møder, kan der opstå frustration og konflikter i parforholdet.

Effektiviteten af behandlingen af orgasmeproblemer varierer betydeligt, når den udføres af sexologiske specialister.

Forstyrrelser med orgasme efter seksuelle overgreb eller alvorlige sygdomme i underlivet kan være særligt vanskelige at behandle, mens orgasmebesvær, der skyldes træthed eller præstationsangst, typisk forsvinder, når de ydre forhold forbedres.

Uanset årsagen til orgasmeproblemer er kvindens egen motivation for at gøre noget ved problemet en nødvendig og afgørende forudsætning. Det samme gælder evnen til at tale åbent og ærligt om problemerne i parforholdet.

Hvor hyppige er orgasmeproblemer?

Orgasmeproblemer er en udbredt seksuel udfordring hos kvinder, men overgås af klager over tørhed i skeden og reduceret lyst.

Visse undersøgelser viser, at en vis procentdel af voksne danske kvinder oplever orgasmeproblemer, mens andre studier angiver højere tal.

Primære orgasmeforstyrrelser udgør den mindste andel, sandsynligvis en vis procentdel af tilfældene.

Hvad er en normal orgasme?

Kvinders orgasme kan udløses gennem forskellige former for erotisk stimulation af kønsorganer og andre dele af kroppen.

Klitoris og skedeåbningen er de mest seksuelt følsomme områder, men stimulation af for eksempel bryster, brystvorter, venusbjerget og området omkring anus kan, i forbindelse med samleje, onani og/eller seksuelle fantasier, også fremkalde seksuel lyst og ophidselse.

I sexologiens tidlige dage var der livlig debat om, hvorvidt den "bedste" form for orgasme blev opnået ved at stimulere klitoris eller skeden, eventuelt det såkaldte g-punkt, som nogle kvinder beskriver i skedens forvæg nogle få centimeter fra skedeåbningen. Denne strid blev aldrig afgjort, men der er næppe tvivl om, at både stimulation af klitoris og skede kan føre til orgasme.

De fleste kvinder opnår kun orgasme, hvis klitoris stimuleres. Faktisk stimuleres klitoris, skedeåbning og skede ofte samtidig.

Orgasmer kan variere betydeligt i styrke og varighed. Forskellige kvinder oplever orgasmer forskelligt, og de fleste beskriver, at oplevelsen med orgasmen kan ændre sig fra gang til gang.

Mange kvinder beskriver også en vis udvikling gennem livet, og nogle bemærker, at der skal mere stimulation til for at opnå en orgasme, efterhånden som de bliver ældre. Andre oplever derimod, at den seksuelle oplevelse forbedres med årene og erfaringen.

Kulturelle og psykosociale forhold påvirker både lysten og evnen til at opnå orgasme. Det samme gør alder, opvækst, uddannelse, socialklasse, religion, personlighed og forholdet til ens partner.

Vil du vide mere?