Hvilke fødevarer bør man undgå ved urinsyregigt?
Om podagra (urinsyregigt)
Håndtering og terapi af urinsyregigt
Hvilke personlige initiativer kan tages?
For at forebygge urinsyregigt, foruden andre helbredsudfordringer såsom kardiovaskulære lidelser (hjerte-kar-sygdomme), hypertension (forhøjet blodtryk) og type 2-diabetes, der hyppigt ledsager podagra, anbefales det stærkt, at man:
- indtager en velafbalanceret og alsidig kost, rig på grøntsager;
- bestræber sig på at forhindre overvægt (eller reducerer eksisterende vægt);
- modererer indtagelsen af animalske proteiner og organkød, især lever og nyrer;
- reducerer konsum af spiritus og sukkerholdige læskedrikke (f.eks. sodavand);
- indtager drikke som kaffe, te, vand eller fedtfattige mejeriprodukter, idet dette demonstrerer en reduktion i risikoen for podagra;
- udøver regelmæssig fysisk aktivitet!
Farmakologisk intervention
Den farmakologiske håndtering af urinsyregigt indebærer en todelt strategi: både lindring af smerter under akutte udbrud samt en profylaktisk tilgang.
Terapi ved anfald
De pludselige ledsmerter kan afhjælpes med præparater såsom colchicin, non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID - dvs. stoffer mod gigt og smerter), eller kortikosteroider (binyrebarkhormon), der eventuelt kan injiceres direkte i leddet. I sjældne og særligt behandlingsresistente situationer kan en intervention med et specifikt immunmodulerende præparat, nemlig Canakinumab, komme i betragtning.
Ved rekorrente anfald samt betydeligt forhøjede urinsyreniveauer i blodet, er det tilrådeligt at påbegynde en profylaktisk (forebyggende) behandling.
Profylaktisk terapi
Med henblik på at forebygge urinsyregigt benyttes præparater som allopurinol, febuxostat, colchicin og probenecid.
Præparaterne allopurinol og febuxostat undertrykker produktionen af urinsyre. Deres mekanisme involverer blokering af et enzym, der er essentielt for selve syntesen af urinsyre.
Probenecid forstærker elimineringen af urinsyre via nyrerne. Denne terapi er dog uden virkning, såfremt den renale funktion (nyrefunktionen) er kompromitteret.
Profylaktisk terapi bør sædvanligvis først påbegyndes, når det akutte urinsyregigt-anfald er klinget af. Det er ikke ualmindeligt, at der i den indledende fase af den profylaktiske behandling stadig kan forekomme episoder med urinsyregigt. Det tilrådes derfor i denne overgangsperiode, eksempelvis de første seks måneder, at den profylaktiske terapi suppleres med et præparat, der modvirker inflammation og lindrer smerte, almindeligvis colchicin i tabletform, doseret med 0,5 milligram én eller to gange om dagen.
Det er essentielt at huske, at den profylaktiske behandling bør opretholdes, selv i tilfælde af et nyt gigtanfald.
Skulle der opstå yderligere spørgsmål vedrørende din tilstand, er Gigtforeningen en ressource, der kan kontaktes for assistance.
Farmaceutiske præparater
Akut terapi ved urinsyregigt-udbrud
Colchicin finder anvendelse i forbindelse med pludselige anfald af urinsyregigt. Ydermere kan det benyttes ved påbegyndelsen af den overordnede behandling mod urinsyregigt.
Systemisk anvendelse af NSAID (Non-steroide antiinflammatoriske lægemidler)
Systemisk administreret NSAID besidder både analgetiske (smertestillende), antipyretiske (febernedsættende) og antiinflammatoriske (betændelseshæmmende) egenskaber, hvilket indebærer en dæmpende effekt på inflammationslignende symptomer i muskler, led og bindevæv.